Nalsa : Legal Service Management System

National Legal Services AuthorityLegal Services Management System

Indian Embelam

English हिंदी मराठी తెలుగు தமிழ் മലയാളം ગુજરાતી বাংলা ଘୃଣା ಕನ್ನಡ
ಸಂತ್ರಸ್ತರ ಪರಿಹಾರ ಅರ್ಜಿ ನಮೂನೆ

ಸಂತ್ರಸ್ತರ ಪರಿಹಾರ ಅರ್ಜಿ

ರಾಜ್ಯ*:		ಜಿಲ್ಲೆ*:
ಅರ್ಜಿ *:
ಅರ್ಜಿದಾರರ ಹೆಸರು *:		ಲಿಂಗ *:
ಬಲಿಪಶುವಿನ ಹೆಸರು *:		ಲಿಂಗ *:
ತಂದೆಯ ಹೆಸರು *:		ಉದ್ಯೋಗ *:
ತಾಯಿಯ ಹೆಸರು *:		ಉದ್ಯೋಗ *:
ಬಲಿಪಶುದೊಂದಿಗೆ ಅರ್ಜಿದಾರರ ಸಂಬಂಧ *:
ಬಲಿಪಶುವಿನ ವಯಸ್ಸು *:		ಬಲಿಪಶುವಿನ ಜನ್ಮ ದಿನಾಂಕ *:
ಅರ್ಜಿದಾರರ ವಿಳಾಸ *:
ರಾಜ್ಯ*:		ಜಿಲ್ಲೆ:*
ಮೊಬೈಲ್ *:		ಇಮೇಲ್*:

ಈವೆಂಟ್ ವಿವರಣೆ

ಘಟನೆಯ ದಿನಾಂಕ *:		ಎಫ್‌ಐಆರ್ ದಾಖಲಾಗಿದೆಯೇ *:
ಎಫ್ಐಆರ್ ಸಂಖ್ಯೆ *:		ವರ್ಷ *:
ಆರಕ್ಷಕ ಠಾಣೆ *:
ರಾಜ್ಯ*:		ಜಿಲ್ಲೆ*:

ಪ್ರಕರಣದ ವಿವರಗಳು

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ *:
ಅಂತಿಮ ವರದಿ / ಚಾರ್ಜ್ ಶೀಟ್ ಸಲ್ಲಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ *:
ವಿಷಯವು ಬಾಕಿ ಇರುವ ನ್ಯಾಯಾಲಯದ ಹೆಸರು *:
ಪ್ರಕರಣದ ಸ್ಥಿತಿ, ಬಾಕಿ ಇದ್ದರೆ, ಮುಂದಿನ ವಿಚಾರಣೆಯ ದಿನಾಂಕ *:
ಮುಂದಿನ ವಿಚಾರಣೆಯ ದಿನಾಂಕ :		ತೀರ್ಪಿನ ದಿನಾಂಕ, ವಿಲೇವಾರಿ ಮಾಡಿದರೆ :
ನ್ಯಾಯಾಲಯ/ಇತರ ಯೋಜನೆಯಿಂದ ಪಡೆದ ಪರಿಹಾರದ ವಿವರಗಳು *:
ಬಲಿಪಶುವಿನ ವಾರ್ಷಿಕ ಆದಾಯ *:		ವಾರ್ಷಿಕ ಕುಟುಂಬದ ಆದಾಯ *:
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೆಚ್ಚಗಳು, ಯಾವುದಾದರೂ ಇದ್ದರೆ *:		ಇತರ ವೆಚ್ಚಗಳು *:
ಹಣಕಾಸಿನ ನಷ್ಟದ ಹೇಳಿಕೆ *:

Attach Documents

ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ ಲಗತ್ತಿಸಿ:

delete Add More

Footer Example